ECT检查注意事项
一、普遍注意事项
1.进行ECT检查,必须注射放射性核素标记的药物,患者检查前需向首诊医师详细咨询
相关情况,并签字确认同意行ECT检查。
2.准备生育妇女检查前必须向首诊医师说明情况。
3.妊娠、哺乳期妇女禁止ECT检查。
二、特定显像注意事项
甲状旁腺显像
甲状旁腺显像诊断的阳性率取决于瘤体大小,>1.5g者阳性率较高,但对于较小的腺瘤
容易漏诊。对于增生的阳性率也较低。
脑池显像
应由神经科专科医师实施腰椎穿刺术和小脑延髓穿刺术。
心肌灌注显像。
1)只要患者能耐受检查,心肌灌注显像无绝对禁忌证,但运动与药物负荷试验除外。
2) 查前患者须停服有关药物,如抗心律失常或减慢心率及硝酸酯类药物等,并取得患者合作。
3) 99mTc-MIBI作显像剂,静脉注射后30分钟进食脂肪餐,以排除胆囊内放射性干扰,如肝区放射性消除慢,可鼓励患者适当活动。
4) 检查过程中应使患者保持体位不动,并嘱患者在检查中保持平稳呼吸,不合作患者应加以固定。
5)乳房较大的女性应带胸罩(不含坚硬成分),并使乳房向头方向上提,可以减少组织衰减
产生的伪影。
放射性核素静脉显像
1)有严重过敏史者,可考虑改行其他方法检查。
2)对于疑有重度肺血管床受损和严重肺动脉高压的患者,应考虑改行其他方法检查。
全身骨显像
1)注射显像剂后2小时内患者饮用足够的水。
2)避免尿液、显像剂对患者体表的污染。如发现已经污染,应先清除后再显像,或做断层
显像予以鉴别。
3)显像前去除身体上的金属物品以防导致伪影。
4)近期使用钡剂者,患者须将钡剂排出后再预约检查。
5)在显像过程中让患者放松平躺,不得移动躯体。
6)显像前患者排空膀胱内尿液。对因病不能排空者,如诊断需要,条件许可,可提前留置
导尿管。
7)对肾脏功能严重受损者、严重水肿者,可适当推迟显像时间。
局部骨、关节平面与断层显像
1)断层显像采集时间较长,应告诫患者不动,可固定患者体位,对于下背部疼痛者可于膝
下放一个枕头。
2)对于不能平卧者,不必强调卧位,可采用其他体位。
肺灌注显像
1)过敏体质者,可考虑改行其他方法检查。
2)严重肺动脉高压及肺血管床极度受损者、肺功能衰竭者,禁做此项检查。
3)对有右到左分流的患者,慎行此项检查
4)准备氧气和急救药品。
亲肿瘤显像
1)99mTc-MIBI在肿瘤内的聚集与清除受多种因素影响,属非特异性显像剂,有一定的假阳
性和假阴性,应结合病史、体征和其他相关检查进行综合分析。
2)直径小于1cm的肿瘤及其转移灶常难以发现。
异位胃粘膜显像
1)严格禁食,停用干扰、阻断胃粘膜摄取及促蠕动、分泌的药物。
2)密切结合病史、体征和其他检查资料。
唾液腺显像
腮腺造影可影响唾液腺摄取高锝酸盐的能力,故应在造影之前或造影后数日再行本项检
查。
肾
动态显像+肾小球滤过率+肾图
1)出汗较多或失水者,检查前30~60分钟饮水300~500ml或8ml/kg,显像前排空膀胱。
2)检查过程中,患者保持体位不动,呼吸浅且平稳。
3)检查前3天停服任何利尿药物或静脉肾盂造影检查。
4) 准确记录患者身高(cm)和体重(kg)。